ان الضغط الطبيعي هو 120/ 80 ويمكن ان يصل الضغط الى 90 / 60 ولايضر
الـhypotension
هو هبوط الضغط العالي (الانقباضي) أو المنخفض (الانبساطي) أثناء الانتقال
من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف أو أثناء الوقوف لفترات طويلة دون
حراك، و قد يترافق أحياناً بدوار أو نوب فقد وعي.
الآلية المرضية:
عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف، يزداد ضغط الدم الانبساطي،
بشكل طبيعي، بمعدل 5–10 ميلليمتر زئبقي. يتم التحكم بهذا التغيير عن طريق
مستقبلات عصبية تتأثر بضغط الدم، موجودة في الشرايين السباتية (في العنق)
و قوس الشريان الأبهري (في الصدر).
عند مرضى هبوط التوتر الشرياني الإنتصابي، ينخفض الضغط عند الانتقال من وضعية
الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، و يكون هذا على حساب التوتر الانقباضي و
الانبساطي معاً.
أسبابه:
يمكن لهبوط الضغط الانبساطي أن يكون ثانوياً أو أولياً.
أسباب هبوط الضغط الثانوي هي:
-1 استعمال بعض الأدوية مثل: - الأدوية النفسية
- خافضات الضغط و موسعات الأوعية
1- نقص الحجم: استعمال المدرات بشكل كبير، النزف الشديد، الإقياءات، الإسهال،
التعرق الغزير، قصور الغدة الكظرية، بعض أورام الغدة الكظرية.
3- البقاء في السرير لفترات طويلة
-4نقص نتاج و ضخ عضلة القلب: أنواع قصور القلب المختلفة و الآفات الدسامية.
-5تراكم الدم في الأوردة: دوالي الطرفين السفليين، أورام البطن، الحمل.
6- اضطرا بات عصبية: التوتر النفسي المستمر، التهابات الأعصاب المزمنة (الداء
السكري، بعض أنواع فقر الدم، استعمال المشروبات الكحولية بكثرة)، متلازمة
غيلان بارري، إصابات النخاع الشوكي، الإصابات الوعائية المخيخية، أورام
المخيخ.
-7 نقص نسبة الهيموجلوبين الذي يقوم بتوصيل الاكسجين الى خلايا الجسم فيمنع الإصابة بالصداع او الدوار والتعب والإرهاق
أسباب هبوط الضغط الأولي:
-1 اضطرا بات المستقبلات العصبية المسؤولة عن ضبط الضغط دون سبب معروف.
-2اضطرا بات المستقبلات العصبية المسؤولة عن ضبط الضغط الناتجة عن الشيخوخة.
الأعراض:
تظهر الأعراض عند هبوط الضغط، أي عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، أو عند البقاء واقفاً لفترة طويلة من الزمن، و أحياناً عند القيام
بمجهود ما.
يشعر المريض بحدوث دوار، و اضطرابات في الرؤية قد تصل حد فقدان البصر التام العابر، و نادراً ما يحدث سقوط أو فقد للوعي.
العلاج:
1- معالجة السبب إن وجد وساذكرها في النهاية
2- المعالجات العرضية:
- استعمال الجوارب الضاغطة، خاصة عند وجود دوالي في الطرفين السفليين
- استعمال الأدوية الرافعة للضغط
-استعمال ملح الطعام و التغذية الجيدة ويمكن إضافة الملح على اللبن الزبادي
او تناول لبن الرايب ( أيضا من الأطعمة التي ترفع من الضغط ( الشمندر ,
مرق الدجاج المضاف له ملح , الشعير , الخميرة البيرة , اللوز , الكرنب ) و
المتوازنة وشرب الكثير من السوائل ما بين 6-8 أكواب يوميا
و هذة الوصفة مفيدة جدا :
- صفار البيض + العسل والحليب:
يؤخذ صفار البيض بيضة نيئة ويضاف لها مقدار ملء ملعقة عسل طبيعي وتخفف جيداً ثم تضاف الى ملء كوب من الحليب الساخن ويمزج جيداً ويمكن إضافة نصف ملعقة صغيرة من الفانيليا الطبية ثم يحرك ويشرب مرة واحدة في اليوم من اجل رفع ضغط الدم المنخفض.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم و تمارين الاسترخاء.
- عدم اخذ حمامات حارة جدا لانه قد تؤدي الى الهبوط أيضا ..
- ويجب الاستلقاء على الجهة اليسرى أغلبية الوقت لانه يساعد على مساعدة الجسم على تجميع الدم ناحية القلب بشكل أسهل وأكثر .
- أيضا هبوط الضغط قد يحدث بسبب الجو الحار جدا لذلك يجب تجنب الجلوس في ألاماكن الحارة ..
-·تناول كأسين من الماء قبل الوقوف بفترة بسيطة.
·عدم الوقوف فجأة بل بالتدريج.
·عدم الوقوف بدون حركة مدة طويلة.
وأخيرا عند الشعور بالدوخة أو الإغماء يجب تناول بعض السوائل والتمدد على الأرض، ورفع الساقين أعلى من مستوى الرأس حتى يعود الدم للدماغ فإن تكرر ذلك يجب مراجعة الطبيب لإعطاء أدوية ترفع من انخفاض الضغط ..
و هذا المرض عديم الخطورة بذاته، لكنه قد يكون سبباً في الكشف عن أمراض أخرى مرافقة تتطلب العلاج
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحه والعافيه
الـhypotension
هو هبوط الضغط العالي (الانقباضي) أو المنخفض (الانبساطي) أثناء الانتقال
من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف أو أثناء الوقوف لفترات طويلة دون
حراك، و قد يترافق أحياناً بدوار أو نوب فقد وعي.
الآلية المرضية:
عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف، يزداد ضغط الدم الانبساطي،
بشكل طبيعي، بمعدل 5–10 ميلليمتر زئبقي. يتم التحكم بهذا التغيير عن طريق
مستقبلات عصبية تتأثر بضغط الدم، موجودة في الشرايين السباتية (في العنق)
و قوس الشريان الأبهري (في الصدر).
عند مرضى هبوط التوتر الشرياني الإنتصابي، ينخفض الضغط عند الانتقال من وضعية
الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، و يكون هذا على حساب التوتر الانقباضي و
الانبساطي معاً.
أسبابه:
يمكن لهبوط الضغط الانبساطي أن يكون ثانوياً أو أولياً.
أسباب هبوط الضغط الثانوي هي:
-1 استعمال بعض الأدوية مثل: - الأدوية النفسية
- خافضات الضغط و موسعات الأوعية
1- نقص الحجم: استعمال المدرات بشكل كبير، النزف الشديد، الإقياءات، الإسهال،
التعرق الغزير، قصور الغدة الكظرية، بعض أورام الغدة الكظرية.
3- البقاء في السرير لفترات طويلة
-4نقص نتاج و ضخ عضلة القلب: أنواع قصور القلب المختلفة و الآفات الدسامية.
-5تراكم الدم في الأوردة: دوالي الطرفين السفليين، أورام البطن، الحمل.
6- اضطرا بات عصبية: التوتر النفسي المستمر، التهابات الأعصاب المزمنة (الداء
السكري، بعض أنواع فقر الدم، استعمال المشروبات الكحولية بكثرة)، متلازمة
غيلان بارري، إصابات النخاع الشوكي، الإصابات الوعائية المخيخية، أورام
المخيخ.
-7 نقص نسبة الهيموجلوبين الذي يقوم بتوصيل الاكسجين الى خلايا الجسم فيمنع الإصابة بالصداع او الدوار والتعب والإرهاق
أسباب هبوط الضغط الأولي:
-1 اضطرا بات المستقبلات العصبية المسؤولة عن ضبط الضغط دون سبب معروف.
-2اضطرا بات المستقبلات العصبية المسؤولة عن ضبط الضغط الناتجة عن الشيخوخة.
الأعراض:
تظهر الأعراض عند هبوط الضغط، أي عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، أو عند البقاء واقفاً لفترة طويلة من الزمن، و أحياناً عند القيام
بمجهود ما.
يشعر المريض بحدوث دوار، و اضطرابات في الرؤية قد تصل حد فقدان البصر التام العابر، و نادراً ما يحدث سقوط أو فقد للوعي.
العلاج:
1- معالجة السبب إن وجد وساذكرها في النهاية
2- المعالجات العرضية:
- استعمال الجوارب الضاغطة، خاصة عند وجود دوالي في الطرفين السفليين
- استعمال الأدوية الرافعة للضغط
-استعمال ملح الطعام و التغذية الجيدة ويمكن إضافة الملح على اللبن الزبادي
او تناول لبن الرايب ( أيضا من الأطعمة التي ترفع من الضغط ( الشمندر ,
مرق الدجاج المضاف له ملح , الشعير , الخميرة البيرة , اللوز , الكرنب ) و
المتوازنة وشرب الكثير من السوائل ما بين 6-8 أكواب يوميا
و هذة الوصفة مفيدة جدا :
- صفار البيض + العسل والحليب:
يؤخذ صفار البيض بيضة نيئة ويضاف لها مقدار ملء ملعقة عسل طبيعي وتخفف جيداً ثم تضاف الى ملء كوب من الحليب الساخن ويمزج جيداً ويمكن إضافة نصف ملعقة صغيرة من الفانيليا الطبية ثم يحرك ويشرب مرة واحدة في اليوم من اجل رفع ضغط الدم المنخفض.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم و تمارين الاسترخاء.
- عدم اخذ حمامات حارة جدا لانه قد تؤدي الى الهبوط أيضا ..
- ويجب الاستلقاء على الجهة اليسرى أغلبية الوقت لانه يساعد على مساعدة الجسم على تجميع الدم ناحية القلب بشكل أسهل وأكثر .
- أيضا هبوط الضغط قد يحدث بسبب الجو الحار جدا لذلك يجب تجنب الجلوس في ألاماكن الحارة ..
-·تناول كأسين من الماء قبل الوقوف بفترة بسيطة.
·عدم الوقوف فجأة بل بالتدريج.
·عدم الوقوف بدون حركة مدة طويلة.
وأخيرا عند الشعور بالدوخة أو الإغماء يجب تناول بعض السوائل والتمدد على الأرض، ورفع الساقين أعلى من مستوى الرأس حتى يعود الدم للدماغ فإن تكرر ذلك يجب مراجعة الطبيب لإعطاء أدوية ترفع من انخفاض الضغط ..
و هذا المرض عديم الخطورة بذاته، لكنه قد يكون سبباً في الكشف عن أمراض أخرى مرافقة تتطلب العلاج
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحه والعافيه
